本期，博爱名中医馆蔡灿林主任详细讲解怎样保持血管畅通无“堵”等问题：

蔡灿林

教授  主任中医师

江西省名中医

毕业于江西中医学院，江西中医药大学执业中医师，行医40余载，有扎实的临床经验，主持研发的“中西医结合经络穴位疗法治疗癫痫的治疗技术”治愈数千省内外的癫痫病患者，被收入《中国专家大辞典》，论文《中西医结合治疗癫痫病450例临床体会》、（《中华实用中西医杂志》1999<12>第6卷），其研究、治疗癫痫病的事迹曾被江西日报、信息日报、健康报、家庭医生报、大众中医药及省市电台、电视台等媒体报道，多篇部学术论文和著作被发表和出版。

【擅长治疗】

擅长采用针灸、刺血、导引、中药等综合手段治疗内外妇儿科的疑难杂症，如高血压、糖尿病、失眠、忧郁症、各种肿瘤、结节、囊肿、久咳不愈、颈腰椎疾病、亚健康状态、小儿咳嗽、哮喘、疳积、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合症、不孕不育、男性性功能障碍、胃肠道疾病及各种皮肤顽症。

【坐诊时间】

周六上午坐诊

蔡灿林主任介绍，有高血压、冠心病等慢性病的患者，因为长时间坐着、躺着不活动，双下肢静脉血液回流缓慢，血液淤滞，下肢的深静脉就容易发生血液凝固，从而形成血栓。

一旦深静脉血栓形成后，当开始行走活动时，腿部肌肉收缩，促使淤滞的静脉血液回流，有可能发生血栓脱落。脱落的血栓随血流带到右心室，进入肺动脉，堵塞肺动脉，就会立刻出现胸闷、胸痛、气短、咯血等症状。

如果心脏、肺动脉及肺静脉间及主动脉弓和肺静脉间存在异常通道时，静脉血栓可以到达脑部，引起脑栓塞。 

蔡主任说：“多喝水、迈开腿、多运动、避免吸烟。”同时，蔡主任提醒长期坐在电脑前的白领，可以多做踝泵运动，进行踝关节屈伸运动，使小腿后部肌肉群“收缩-放松-收缩-放松”，从而发挥正常“肌泵作用”，促进下肢血液循环。对于长期卧床者，他建议穿上预防血栓的弹力袜。

  

近年来，随着老龄化程度加深，我国血管性疾病发病率不断攀升。与此同时，心血管疾病发病呈现年轻化趋势。

蔡主任提示，要提升全社会对血管健康的关注，警惕心血管疾病发病年轻化。

胸闷、胸痛、心慌…这些症状要小心！

“我国心脑血管疾病患病率处于持续上升态势。”蔡主任介绍说，患病年轻化趋势愈发明显，男性患病率高于女性，而老年人群中患有两种以上心血管疾病的比率不断上升。

同时，我国高血压、高脂血症、糖尿病和肥胖等心血管代谢疾病的患病率仍在不断攀升，令心血管疾病防治形势更加严峻。

心脏相当于人体的“发动机”，其连接的血管遍布全身。蔡主任介绍，心脏与血管紧密连接每个环节的异常都可能引发心血管疾病，不同的心血管疾病之间则可能相互加重。如长期的高血压控制不佳会加速动脉粥样硬化而引发冠心病、脑卒中、主动脉夹层等。

 

据蔡主任介绍，心血管疾病常见、应当警惕的症状包括：

◎胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难等；

◎高血压症状可表现为头晕、头痛、视物模糊；

◎脑卒中症状表现为一侧肢体的麻木或活动障碍、口齿不清甚至失语；

◎下肢动脉疾病则可表现为下肢疼痛、间歇性跛行。

脑血管"堵塞严重"的4个表现

突然剧烈的头痛，或头痛的性质、部位、分布等突然变化时，应提高警惕，尤其是有脑血管疾病家族史的人，应尽早检查，以免突发脑梗。

临床上，80％左右的脑梗患者在发病前5~10天有这一症状。因此，在排除过度劳累等因素后，经常打哈欠、感到疲倦、怎么睡都睡不醒，要警惕是脑血管堵塞，大脑供氧、供血不足引起的。

突然间眼前一抹黑、看不见东西，数秒或数分钟后自行恢复，或在1小时内自行恢复，一般不留后遗症。还有患者会伴有恶心、呕吐、头晕、意识障碍等异常。

嘴歪眼斜是面部麻痹的典型症状，也是脑梗的重要征兆之一。脸的一侧不受控制，是脑血管堵塞，导致的面部肌肉异常，还有患者会出现无意识流口水的现象。

12道题自测血管年轻指数

1.情绪压抑。

2.过于较真。

3.嗜吃方便面、饼干、点心。

4.偏食肉类食品。

5.不愿运动。

6.每天吸烟支数乘以年龄超过400。

7.爬楼梯时胸痛。

8.手脚发凉，有麻木感。

9.忘性大，经常丢三落四。

10.血压升高。

11.胆固醇或血糖升高。

12.直系亲属中有人死于冠心病或中风。

 

在上面12条项目中，

◎符合其中4项以下，说明血管年龄尚属年轻；

◎符合7项以下，提示血管年龄超过生理年龄10岁以上；

◎符合8项以上，说明血管年龄比生理年龄大20岁以上。

◎后两种情况提示患糖尿病、心脏病、脑中风的可能性较大。

五种坏习惯伤血管

1.胡吃海塞

长期饮食不规律，暴饮暴食，浓油赤酱，高油、高盐、高糖，荤多于素，都会导致营养物质摄入过多，多余的脂质不仅会沉积在血管壁上堵塞血管，还会增加血液黏稠度，容易引发血栓。因此，建议吃饭吃七分饱，平时饮食中少吃烧烤、腌制的加工类食品和油炸食品，应少肉多菜，避免脂肪摄入过多。

2.长期吸烟

香烟中含有尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多环芳香烃及丁二烯等多种有害物质，它们通过肺泡与血液中的气体进行交换，到达血管，干扰血液中的脂肪代谢，破坏血管弹性，损害血管内皮，导致动脉粥样硬化的发生、发展以及血栓的形成。

3.缺乏运动

长期不运动，血管里面的“垃圾”就没有办法排出，多余的脂肪、胆固醇、糖分等囤积在血液中，使血液变得浓稠肮脏，堵塞血管。

4.长期熬夜

熬夜会使机体过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，造成血管收缩、血液流动缓慢，血液变得黏稠，血液里的垃圾和毒素、氧自由基等明显增加。长期熬夜者的血压、心率调节会呈现为高负荷状态，血管收缩和免疫调节功能也会出现异常。熬夜者可能会出现心脏一过性缺血，同时冠脉粥样硬化以及斑块不稳定的风险也大大增加。 

5.持续紧张

压力大，心情差，精神压力也能引起血管收缩，加速血管老化，使血管变硬。

怎样保持血管畅通无“堵”？

由胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块造成血管堵塞，是威胁血管健康重要的因素。那么在日常生活中，我们如何有效预防？

蔡主任指出

1.保持合理饮食

社会生活节奏加快，不少年轻人的工作压力不小，而外卖的出现方便了年轻人的生活，但是外卖食品大多是高脂、高能量，高糖的“重口味”，其中油炸食品制作中产生反式脂肪酸会损伤血管；高糖、高盐会破坏血管壁，导致血管壁变褶皱，影响血液流通，同时高盐还会阻碍血管的扩张，增加罹患动脉硬化的风险。因此专家提倡，要保持少油低糖低盐的饮食习惯，如减少反式脂肪酸例如奶油蛋糕的摄入，少吃咸菜、加工肉等腌制高盐食物，少吃肥肉、动物内脏等高脂高胆固醇食物，每天至少500g蔬菜、200g低糖水果，适当增加粗粮摄入。通过饮食，控制血液中胆固醇的含量，减少脂质在血管壁沉积，降低血液黏稠度，降低血脂水平，达到减少动脉粥样硬化的发生，预防血管堵塞。 

2.戒烟限酒

烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质，通过肺泡和血液中的气体交换进入血管，干扰血液中的脂肪代谢。烟草燃烧时产生的有害物质可直接进入血液循环，损害全身血管的内皮，并刺激血管严重收缩，血流缓慢、血栓形成及血管增生，是高血压、冠心病、周围血管病等疾病发生的基础。饮酒也会直接刺激大脑神经，增加心脏负担，影响血压、血脂等水平的稳定，增加脑卒中的发生率。 

3.坚持运动

保持适量运动，能够增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。久坐不运动，不利于血管内血液流通，会加重血管内粥样硬化斑块沉积，导致血管狭窄甚至堵塞。 

4.控制体重也是关键

长期高血压会损伤血管内皮，导致脂质在血管壁堆积，加速动脉粥样硬化。肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者，除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。 

5.保持心理平衡

心理因素也会影响身体状况，当人处于焦躁、愤怒、悲伤等情绪中，肾上腺素等激素的分泌量增多，会使血压升高、心率加速，导致内分泌紊乱，易诱发脑卒中，因此要尽量保持情绪稳定，心情舒畅。

6.定期体检

普通人群要坚持定期体检，每年至少一次。对于既往有心脑血管疾病的患者及其它高危人群，应每 3-6 个月测量一次血脂。40 岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。一旦发现血脂异常，要及时治疗。

养血管的10种食物可适当多吃

1.绿色蔬菜

绿色蔬菜富含维生素C、类黄酮，能软化血管，增强血管弹性，富含镁、钾能松弛血管壁，缓解血管压力。推荐：菠菜、油菜、西兰花、青椒、尖椒。每天的绿色蔬菜占每日蔬菜总量的一半以上。做法：把新鲜的蔬菜稍微焯一下，时间要短，加点橄榄油拌一下，清淡爽口。

2.鱼

有研究指出，爱斯基摩人很少患有心脑血管、高血压和癌症等疾病，就是因为他们吃深海鱼的饮食习惯。尤其是深海鱼，如金枪鱼、三文鱼等，能够补充EPA和DHA，帮助血管年轻。做法：每周至少吃两次鱼，清蒸鱼，油脂含量少，而且能确定鱼肉中许多不饱和脂肪酸不被破坏。

3.燕麦

燕麦中含有的膳食纤维是降血脂、降低胆固醇的重要物质。另外，维生素E的含量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。做法：早餐可以用牛奶泡一碗燕麦粥，微波炉一转，方便好吃。

4.黑木耳

黑木耳可以降低血黏度，预防脑血栓、老年痴呆，也不容易得冠心病。做法：可以一天吃5克~10克，相当于1斤黑木耳吃50天至100天，每天都吃一点，做汤做菜都可以。

5.大蒜

大蒜中含有血小板解聚剂，能使血流畅通。此外，大蒜还富含十几种抗氧化剂，这些抗氧化剂可以对抗那些对动脉壁造成损害使之硬化狭窄的诸多因子，长期食用能明显降低血脂含量。做法：生吃比熟吃效果好，每顿吃2～3瓣即可，但别空腹食用。

6.黑芝麻

黑芝麻含有的不饱和脂肪酸能够降低胆固醇总量和低密度胆固醇，此外，黑芝麻含有的卵磷脂也是分解、降低胆固醇的中坚力量。做法：每次根据个人爱好不同可以吃15～30克，也可以在打豆浆时放入一些黑芝麻。

7.海带

含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇，海带中的食物纤维，能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄;海带中钙的含量极为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。

做法：海带可采取多种吃法，凉拌、炒菜、炖肉都可以。

8.豆制品

豆类食物，特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸，能降低胆固醇和血液的黏滞性。

做法：把黄豆泡上一夜，然后晾干放在塑料袋中冰冻起来，随时可做各种菜，如煮豆、豆浆等。

9.茄子

茄子能够限制人体从油食中吸取胆固醇，并能把肠内过多的胆固醇裹在一起带出体外。

做法：蒸着吃，加点蒜和麻酱。

10.坚果

坚果的脂肪含量为44%～70%，但大部分都是不饱和脂肪酸，有利于提高血液中“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)，降低“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)。