陈德货

主任医师/知名中医

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乳腺癌，是乳房的恶性肿瘤。绝大多数系源于乳腺的上皮组，少数可源自乳房的各种非上皮组织各种肉瘤，偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率在我国仅次于宫颈癌，可以说已经成为了现代社会中越来越多发的肿瘤疾病。

本期，博爱名中医馆陈德货主任来为大家详细讲解乳腺癌的治疗与调理：

京城名医陈德货：主任医师，中华中医药学会肿瘤分会委员，北京中西医慢病防治促进会副主任委员，中央电视台名医访谈特约嘉宾，《世界中西医结合杂志》编委。

【诊疗特色】：在临床实践中强调中医整体观、恒动观、三因论治，总结出治疗疑难杂症重在审证求因、审因论治，融中西医之所长治疗效果显著。业绩载入《世界优秀医学专家与人才名典》、《中国特色名医大辞典》、《中国医学专家名人录》等。

【擅长治疗】：各类癌症\男科疾病\内科疾病\妇科疾病\风湿及类风湿病等疑难杂症等。

乳腺癌是全身性疾病的局部表现。中医学认为，乳腺癌的发生是在正气亏虚，脏腑功能衰退的基础上，外邪与内生的痰湿和瘀血等病理产物相搏，以致气滞、血瘀、痰凝、毒聚结于乳络而成。故本病的发生发展是因虚致病、因实而虚、虚实夹杂的过程。

因外邪性质的差异，致病之病理产物的不同，而有各自不同的证候表现。临床治疗应以扶正与袪邪相结合为总原则。明辨正邪衰盛、病变部位及病程阶段而确定不同的治法。一般早期宜袪邪为主，扶正为辅，强调扶正不留邪，袪邪不伤正，攻补兼施。

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。但同时中医药对乳腺肿瘤的治疗与调养功能也渐渐占有越来越重要的地位。中国早在清代的医学论著中就阐明了关于乳腺癌的症状，认识到其严重性和不良预后有深刻、全面的认识和阐述。在中医看来，乳腺癌的主要病因和发病机制主要在于肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血两虚。

一、扶正祛邪 标本结合诊疗要预防、控制乳腺癌复发转移，必须从扶正祛邪入手，标本结合，全方位调节机体功能，恢复机体阴阳、气血、脏腑、经络功能平衡，才能调动机体内在的防御机制，控制和消灭癌毒，防止或阻断癌肿复发转移。临证过程中，强调“养正积自消”，主张“扶正为主，祛邪为辅”，扶正可祛邪、抑邪、防邪，当以扶正固本为防止复发转移的主要方法。扶正时尤重脾肾，脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，真阴真阳所藏之处。若脾肾不足，则先后天平衡失调，致使正气内虚，最易致癌复发转移。对于扶正药作用机理

1、调节机体免疫功能，改善机体免疫状态及机体对外界恶性刺激的抵抗力，有利于消除或控制复发转移。2、调整机体神经-内分泌-体液的调节功能，保持机体内环境稳定及机体内外相对平衡性。3、保护骨髓及肾上腺皮质功能，改善血象，对放、化疗有减毒增效之功，提高放、化疗完成率，控制癌肿复发转移。4、有直接反突变、抗癌、抑癌作用。5、提高手术效果，改善体质，促进康复，提高生存质量，延长生存期。6、治疗癌前期病变。除了扶正，还要认识到邪气致病的重要性

乳癌复发转移，正气大虚，邪实亦盛，处方用药量轻，虽补亦无力扶正，欲攻亦难达病所。故遣药擅用重剂，常谓大剂方能起疴，量小不易应手。中医认为生黄芪补气托毒，不仅可增强机体免疫功能，且可抗癌、抑癌；重用蛇六谷消肿散结，增强抗癌疗效。

乳腺癌患者该如何调理？

生活调理

患者应注意顺应四时气候变化，生活起居有节，劳逸结合，保持身体内环境的稳定，有利于提高机体免疫力，避免发生传变。同时要积极地防治其他疾病。

饮食调理

（1）宜多样化合理平衡饮食：平衡膳食包括粗粮与杂粮搭配，富含热能，适量蛋白，富含纤维素、高无机盐及富含维生素A、C、E、K、叶酸等易于消化吸收的食物。（2）乳腺癌患者忌食辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。（3）乳腺癌术后可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。

精神调理

保持健康心理和乐观情绪，有利于正常内分泌调节活动，是预防乳腺癌的发生和乳腺癌发展的重要方面。实践证明，凡精神乐观，自信心强，积极与医生配合，按方案治疗，定期复查，往往疗效显著；反之较差。

陈德货主任介绍到：中医为乳腺癌疾病的治疗做出了十分巨大的贡献，让很多乳腺癌患者的生命得到了延长。以手术为主，配合化疗、放疗、内分泌疗法、免疫疗法及中医药疗法的综合治疗措施，是目前治疗乳腺癌高效低毒的优化方案。